تعريف طبيب الأعصاب بسيط: هو طبيب مختص في الجهاز العصبي. ولا يقتصر دوره على الدماغ، بل يقيّم النخاع الشوكي والأعصاب والعضلات وينظم الفحوص والعلاج والمتابعة بحسب كل حالة.
ما أجزاء الجسم التي يشملها طب الأعصاب؟
يتكون الجهاز العصبي المركزي من الدماغ والنخاع الشوكي، ويربط الجهاز العصبي الطرفي هاتين البنيتين ببقية الجسم عبر الأعصاب. كما تدخل العضلات واتصالها بالأعصاب في كثير من التقييمات العصبية. لذلك قد يظهر المرض في صورة ألم أو اضطراب حركة أو نقص إحساس أو نوبة أو تغير معرفي أو مشكلة في التوازن.
ما الأمراض التي يعالجها طبيب الأعصاب؟
يتكفل طبيب الأعصاب بأمراض متعددة مثل الصداع النصفي وأنواع الصداع الأخرى والصرع ومرض باركنسون والتصلب المتعدد واعتلالات الأعصاب الطرفية واضطرابات الذاكرة والرعاش وآثار السكتة الدماغية وبعض الأمراض العصبية العضلية. كما يقيّم أعراضاً لم يُعرف سببها بعد ليحدد إن كانت عصبية أو تحتاج إلى اختصاص آخر.
ماذا يحدث أثناء الاستشارة؟
تبدأ الاستشارة بوصف دقيق للأعراض وبدايتها وتطورها ومحفزاتها وتأثيرها. تراجع الطبيبة السوابق والأدوية والفحوص السابقة. وقد يشمل الفحص القوة والإحساس والمنعكسات والتناسق والتوازن والمشي والأعصاب القحفية وبعض القدرات المعرفية. تختلف عناصر الفحص حسب سبب الزيارة.
ما الفحوص التي قد يطلبها؟
يُختار الفحص الإضافي عندما يساعد على الإجابة عن سؤال طبي. يسجل EEG النشاط الكهربائي للدماغ، ويدرس ENMG وظيفة الأعصاب وبعض العضلات، ويُظهر التصوير البنيات، بينما تبحث التحاليل عن أسباب معينة. وقد يُقترح تقييم معرفي. لا يعوض أي فحص الحوار والفحص السريري.
ما دوره في العلاج والمتابعة؟
بعد التشخيص أو التوجيه الأول، تشرح الطبيبة الخيارات وتصف العلاج عند الحاجة وتتابع تطور الأعراض وتحمل الدواء. تحتاج بعض الأمراض إلى متابعة طويلة وتعديل الخطة. وقد تتعاون مع الطبيب العام أو طبيب الأطفال أو الطبيب النفسي أو الروماتيزم أو جراح الأعصاب أو أخصائيي التأهيل والنطق.
متى ينبغي الاستشارة بسرعة؟
يُستحسن حجز موعد عندما تستمر الأعراض العصبية أو تتكرر أو تسوء أو تؤثر في النشاط. أما الضعف المفاجئ في جهة واحدة أو ميلان الوجه أو اضطراب الكلام أو تشنج طويل أو فقدان الوعي أو صداع مفاجئ شديد وغير معتاد فيحتاج إلى تقييم عاجل.
ماذا يبحث الفحص العصبي؟
الفحص العصبي ليس اختباراً واحداً ثابتاً. بحسب الشكوى قد تلاحظ الطبيبة المشي والتناسق والإحساس والقوة والمنعكسات والبصر أو بعض الوظائف الإدراكية. تختار ما يفيد في تحديد موضع المشكلة المحتملة وتقارن النتائج بوصف المريض. وقد يكون الفحص الطبيعي معلومة مهمة، لكنه لا يجعل كل شكوى مستمرة بسيطة تلقائياً؛ فالقرار يعتمد على السياق الكامل.
المتابعة لا تنتهي دائماً عند التشخيص
تحتاج بعض الحالات إلى تقييم واحد، بينما تحتاج أخرى إلى متابعة عبر الوقت. قد تشرح طبيبة الأعصاب النتائج وتراقب التطور وتراجع خطة الرعاية بعد التقييم وتتعاون مع الطبيب المعالج أو اختصاصات أخرى. تختلف الاحتياجات بحسب العمر وتأثير المشكلة في الحياة اليومية وطبيعتها. ومن المفيد أن يفهم المريض هدف المتابعة ومتى قد تلزم إعادة التقييم.
أسئلة شائعة
ما الفرق بين طبيب الأعصاب وجراح الأعصاب؟
يعالج طبيب الأعصاب الأمراض طبياً، بينما يقيّم جراح الأعصاب بعض الآفات التي يمكن علاجها جراحياً.
هل يعالج طبيب الأعصاب الأطفال؟
يستقبل بعض الأطباء البالغين والأطفال. وتستقبل عيادة الدكتورة نجلاء مشكور الفئتين.
هل أحتاج إلى فحص قبل الموعد الأول؟
لا. أحضر الفحوص المتوفرة، ولا تُجر EEG أو ENMG أو تصويراً من دون طلب طبي.
هل يعالج اضطرابات الذاكرة؟
نعم، ويمكنه إجراء تقييم عصبي واقتراح فحص معرفي أو تحاليل أو تصوير حسب الحالة.