لا تعني كل حالة فقدان للوعي أو تشنج أو تحديق أو سلوك غير معتاد وجود نوبة صرعية. بعد أول حدث مشتبه به يحاول التقييم إعادة بناء ما وقع بدقة والبحث عن أسباب أخرى وتحديد الحاجة إلى تخطيط الدماغ أو فحوص أخرى.
ما المعلومات المهمة عن النوبة؟
سجل إن أمكن ما كان الشخص يفعله قبل الحدث والعلامات الأولى والمدة التقريبية والحركات والتنفس ولون الوجه والوقت اللازم للعودة إلى الحالة الطبيعية. رواية الشاهد مهمة جداً، وقد يساعد فيديو قصير إذا صُوّر بأمان ومن دون تأخير طلب النجدة.
متى نتصل بالطوارئ؟
تحتاج النوبة الطويلة أو المتكررة من دون استعادة الوعي أو التي تقع في الماء أو تسبب إصابة قوية أو صعوبة في التنفس أو تصيب حاملاً أو شخصاً مريضاً جداً إلى مساعدة عاجلة. كما يحتاج أول حدث مع تعافٍ سيئ إلى تقييم سريع. لا تضع شيئاً في الفم واتبع تعليمات الإسعاف.
كيف يتم التقييم الطبي؟
يسأل الطبيب عن الظروف والسوابق والنوم والعلاجات واستهلاك الكحول أو مواد أخرى عند الاقتضاء. يبحث الفحص عن علامات عصبية وأسباب أخرى لفقدان الوعي. وقد يلزم تخطيط القلب أو تحاليل أو تصوير، لأن بعض اضطرابات القلب أو الاستقلاب قد تشبه النوبة.
ما دور تخطيط الدماغ EEG؟
يسجل EEG النشاط الكهربائي للدماغ بواسطة أقطاب على فروة الرأس. عندما تشير القصة والفحص إلى نوبة صرعية، يمكن أن يدعم التشخيص ويعطي معلومات عن نوع النوبة أو المتلازمة. لكنه لا يسجل بالضرورة تغيراً بين نوبتين.
هل ينفي التخطيط الطبيعي الصرع؟
لا. تؤكد الإرشادات أنه لا ينبغي استعمال EEG وحده لنفي التشخيص. وإذا استمر الشك قد تناقش الطبيبة تخطيطاً بعد تقليل النوم أو تسجيلاً أطول أو فحوصاً أخرى. كما يجب تفسير أي تغير في التخطيط مع القصة السريرية.
كيف أستعد لتخطيط الدماغ؟
احضر بشعر نظيف ومن دون جل أو زيت أو مستحضرات. خذ قائمة العلاجات واتبع التعليمات الخاصة بالنوم التي أعطيت عند الموعد. لا توقف أي دواء من دون رأي. تفسر النتيجة بعد الفحص ضمن الحالة كاملة ولا تعوض التقييم السريري.
لماذا يفيد وصف الشاهد؟
بعد فقدان الاتصال أو حركات غير إرادية قد لا يتذكر الشخص الحدث كاملاً. يستطيع الشاهد وصف ما وقع قبل النوبة وأثناءها وبعدها، ومدتها التقريبية والحركات وعودة الكلام أو الوعي. تساعد هذه التفاصيل الطبيب على التمييز بين نوبة صرع محتملة وإغماء أو سبب قلبي أو حدث آخر. وقد يفيد تسجيل مصور موجود، لكنه لا يعوض التقييم الطبي.
يساعد EEG ولا يحسم وحده
قد يسجل تخطيط الدماغ معطيات تدعم احتمال نوبة صرعية وتساعد في تحديد نوعها. لكن تخطيطاً طبيعياً لا ينفي الصرع لأن التسجيل يغطي فترة محدودة. تختار الطبيبة الفحوص بحسب القصة والفحص والأسباب الأخرى المحتملة؛ وقد يجيب تخطيط القلب أو التصوير عن سؤال مختلف. لا يقوم التشخيص على التخطيط وحده.
أسئلة شائعة
ماذا نفعل بعد أول نوبة مشتبه بها؟
اطلب تقييماً طبياً سريعاً، واتصل بالطوارئ إذا طالت النوبة أو تكررت أو كان التعافي غير جيد.
هل ينفي EEG الطبيعي الصرع؟
لا. قد يكون التخطيط طبيعياً بين النوبات، ويعتمد التشخيص أساساً على القصة والشهود والفحص.
كيف أستعد لفحص EEG؟
اغسل الشعر ولا تستعمل مستحضرات التصفيف، وأحضر قائمة الأدوية واتبع تعليمات النوم التي تقدمها العيادة.
هل يرسل EEG كهرباء إلى الدماغ؟
لا. تسجل الأقطاب النشاط الكهربائي الطبيعي للدماغ ولا ترسل تياراً إلى الجسم.